Me molestaron mucho mis dientes la primera cita y las demás no, ¿es normal?

El humbral al dolor es diferente en todos nosotros, pero en general la primera cita es la mas pesada debido a que te tienes que acostumbrar a nuevos aparatos en tu boca y a la presión que nunca habias experimentado. Esta presión es dependiente del tipo de bracket, alambre, ligado, y apiñamiento presente. Con una combinación especial de estos elementos se obtiene menor presión y por consecuencia menor molestia, y también todo lo contrario. Saludos.

¿Cuanto tiempo tarda un tratamiento de Ortodoncia?

Esta es una de las preguntas mas frecuentes y que no tiene con exactitud una respuesta, esto debido a que existen varios factores que pueden acelerar o retrasar un tratamiento.

El primero obviamente es la complejidad del caso, y posteriormente vienen una cascada de situaciones que afectan directamente el tiempo de tratamiento, por ejemplo:

-Aparatologia utilizada (buena o mala calidad)
-Materiales de cementado (malos materiales promueven el despegado de brackets y el retraso)
-Tipo de Brackets (los de autoligado disminuyen fricción, los estéticos son mas tardados)
-Hábitos del paciente (si no hay cuidado, se daña la aparatologia y retrasa el tratamiento)
-Citas del paciente (el no asistir a sus citas, retrasa enormemente el tratamiento)
-Falta de cooperación (si no se siguen indicaciones del ortodoncista, no se avanza)
-Falta de Higiene (encias inflamadas pueden suspender el tratamiento hasta resolverse)
-Correcta colocacion de aparatologia (en manos no experimentadas un tratamiento sera eterno)
-Correcto diagnostico (si no se establece un plan de tratamiento desde inicio, surgirán retrasos)

En fin, un tratamiento de ortodoncia puede dividirse en 3 etapas: 1) alineamiento y nivelado, 2) cierre de espacios, 3) terminado. En general se estima que cada una de estas etapas dure entre 6 a 8 meses, pudiendose omitir la segunda etapa en caso de no hacerse extracciones.

Obviamente los puntos antes mencionados influyen para que se cumplan o no estos tiempos estimados.

Inicié el tratamiento y ahora me dicen que me sacarán dos dientes arriba ¿está bien?

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Llegan a haber tratamientos en los cuales no se puede saber con exactitud si se necesitan sacar dientes o no. Es decir, son casos "border line" que de inicio no se puede tomar la decisión final.

En estos casos, yo prefiero iniciar sin extracciones y esperar a que avance el tratamiento. Si el caso se vuelve inestable y poco estético, se hacen las extracciones. Pero si por otro lado fluye correctamente y es agradable al paciente, pasamos al terminado sin extracciones.

Mi premisa es: Los dientes se pueden extraer en cualquier momento, reponerlos es imposible.

Esto sucedio en este caso (Fig 1), donde a la mitad del tratamiento (Fig 2) se decidió hacer las extracciones, terminando con mordida estable y estética (Fig 3).