martes, 20 de noviembre de 2012

Me quitaron dientes y tanto mi perfil como mi sonrisa no me gusta como quedaron ¿que pasó?


Creo que lamentablemente tu tratamiento no fue llevado adecuadamente.

Al hacer extracciones se consigue espacio que si no es cerrado de manera armónica, es decir considerando la mordida a la par de las características faciales, se puede tener un impacto poco estético sobre tus facciones, tu perfil y tu sonrisa.

Este tipo de tratamientos tienen poca planeación y mala ejecución. Existen posibilidades para corregirlos, pero lamentablemente son tardados y costosos porque pueden requerir prótesis además de ortodoncia.

Cuantos dientes útiles tenemos, me quieren quitar uno de abajo ¿esta bien esto?

Los dientes útiles que tenemos son 28, 14 arriba y abajo. Como regla general, lo mejor es tener el mismo numero de dientes en ambas arcadas, pero en mordidas que estén adelantadas arriba o abajo, esto puede variar.

lunes, 19 de noviembre de 2012

Mi dentista me pinto unas lineas en los dientes para colocar los braquets y no se me han borrado ¿que hago?

Upss!!!, creo que se le olvido a tu dentista que encima de las lineas de lapiz queda una capa de pegamento transparente que no puede ser quitada con el cepillado, pídele que elimine esa capa para que puedan ser borradas las lineas. 

UPS!! de nuevo, creo que tu dentista no es ortodoncista ó tu eres uno de sus primeros pacientes, ten cuidado.

Tengo dientes chuecos y ya no quiero brackets, ¿es mejor colocarme prótesis?

La corrección estética puede hacerse con tus propios dientes mediante Ortodoncia, o bien la opción protésica en donde se desgastan tu dientes,  se hacen endodoncias y se colocan protesis de canino a canino (toda la parte de enfrente) como lo hacen en los Reality´s de TV:

VENTAJAS:
Menor Tiempo
DESVENTAJAS
Mayor costo, 
Dientes desgastados propensos a Caries, 
Protesis desgastan dientes antagonistas (con lo que chocan)
Mayor riesgo a enfermedad Periodontal (gingivitis y periodontitis - perdida dental)
Algunas prótesis son más propensas a fracturas, así que debes modificar tu alimentación
Tu decides.

¿Se pueden colocar brackets solo arriba o abajo? Continuación...

Aqui continuaremos con los comentarios de la entrada:
Blog Ortodoncia Dentiplanet: ¿Se pueden colocar brackets solo arriba o abajo?


Si no existen problemas de mordida en la parte posterior, se pueden colocar brackets para solo para corregir detalles notorios de enfrente, aunque muchas veces la mala mordida posterior es la causante de la apariencia de los dientes de adelante. En tal caso es mejor corregir el origen del problema arreglando la mordida posterior con brackets completos.

Si la mordida posterior esta bien se puede realizar este tipo de procedimiento incluso colocando brackets en los dientes de enfrente. Lo más importante es evaluar que el resultado tenga la estabilidad suficiente para preservar la posición final de los dientes.

domingo, 16 de septiembre de 2012

Tengo bruxismo y utilizo guardas (férulas) para tratarlo ¿es la mejor opción)

Las ferulas son un paleativo, es decir no resuelven de fondo el problema, solo lo controlan.

Un buen tratamiento de ortodoncia es lo ideal para disminuir y corregir tu problema pues muy probablemente tu mordida no se encuentre estable, y los ortodoncistas son los mejores especialistas en el conocimiento de la mordida (oclusión)

¿Que brackets son los que se despegan menos?

Son varios los factores que influyen en la resistencia de un bracket al debondeado (despegado):

Calidad de bkt (malla)
Calidad de resina (pegamento)
Técnica de cementado (aislamiento, grabado ácido, tiempo de fotocurado)
Fuerza del sistema sobre el bracket (presión)

Y sobre todo el cuidado que tu le des a tus brackets.




Respuesta:
Brackets y resina de buena calidad, colocados bajo una técnica adecuada de cemetado con un sistema de baja presión, en pacientes responsables y comprometidos con su trattamiento.

viernes, 7 de septiembre de 2012

Llevo 3 meses con brackets y mis dientes esta alineados pero se hicieron hacia enfrente ¿aún así necesito extracciones o sólo con cambiar arcos quedo bien?

Mira, los dientes buscan espacio para alinearse, la manera que lo hicieron los tuyos fue lléndose para enfrente. El objetivo de las extracciones es conseguir espacio evitando que te suceda lo que te pasó. Todo depende del diagnóstico donde se conjuntan tu perfil, la inclinacion de tu dientes, tu crecimiento y el apiñamiento, para saber si son mas recomendables la extracciones o no.

Con lo arcos solo se puede lograr un poco de expansión ó desarrollo de arcada pero no llega ni a una 4ta parte del espacio que se consigue con las extracciones.

También existe la opción intermedia del stripping ó desgaste interproximal de los dientes anteriores que llega a conseguir casi la mitad de espacio que las extracciones.

sábado, 1 de septiembre de 2012

¿Los terceros molares (cordales, del juicio) mueven los demás dientes al erupcionar?

Esta es una pregunta muy común y la teoría que mejor explica su salida y función es la siguiente:

La teoria mas viable es que los terceros molares salen hasta después de los 18 años debido a que debio haber un desgaste previo de todos los demás dientes, pero como en la actualidad ese desgaste no sucede debido a que ya no consumimos productos crudos y naturales, por lo que su salida resulta muchas veces en problemas debido la falta de espacio en la parte posterior.

La realidad es que el tercer molar no tiene la fuerza para mover todos los demás dientes, pero los dientes tienen una tendencia natural de moverse hacia adelante para compensar el desgaste que nuestros antepasados (miles de años) sufrían por los alimentos que consumian. Por ello cualquier pequeña inestabilidad en la parte anterior con el tiempo aumenta, y a pacientes con ortodoncia el uso de los retenedores llega a ser indefinido para asegurar que los resultados perduren.

Otro problema importante que se ha venido dando, es la mezcla de tamaños y razas humanas debido a la globalización, pues heredamos tamaños dentales y óseos de nuestros padres que muchas veces no son adecuados al combinarse, lo cual no se observa en razas puras que se encuentran muchas veces lejos de la civilización.

lunes, 23 de julio de 2012

Mi hijo de 12 años le esta creciendo de mas la mandibula ¿cual es la mejor opción?

El problema con el crecimiento mandibular es que no es posible de detener, por lo que se realiza alguno de lo siguientes procedimientos:

1. Se puede redirigir hacia abajo para que sea menos notorio hacia enfrente, pero la cara se ve mas larga (mentonera),
2. Promover el crecimiento del maxilar que soporta los dientes superiores para que se iguale con los imferiores (máscara facial),
3. O en casos graves esperar a que termine de crecer la mandíbula y realizar una cirugia ortognática para su corrección.

En lo particular yo prefiero realizar la 2da opción y me ha dado muy buenos resultados, además de que se aprovecha la etapa de crecimiento y se evita hasta lo posible la 3ra opción.

domingo, 15 de julio de 2012

No me sale un canino, ¿cuanto tiempo tarda normalmente en salir?





Normalmente los caninos superiores son de los últimos dientes en erupcionar, aproximadamente entre los 11 y 12 años, en este momento se evalua si existe el espacio suficiente para que se permita su salida. Esto se hace mediante radiografías.

Si tu diente se observa todavia muy arriba en la radiografía muy probablemente se encuentra obstaculizado y necesita hacerse más espacio y/o recurrir a una pequeña cirugia para colocarle un aditamento y jalarlo a su posición apoyándose de los demás dientes.

viernes, 13 de julio de 2012

¿Se puede mover un implante con brackets?

No, un implante no se puede mover, se tienen que hacer los movimientos pertienentes con los brackets en los demás dientes y ya corregido todo, se reubica un nuevo implante o se modifica la corona para que asimile la nueva posición de los demás dientes.

Puede servir de apoyo para mover a los demás dientes, pero éste no se moverá.

También existe la opción de retirarlo y cerrar su espacio con dientes contiguos (zona posterior).

viernes, 6 de julio de 2012

Llevo mucho tiempo con brackets, tengo caries y las encias inflamadas ¿que hago?

Los riesgos a presentar caries y enfermedad de las encias aumentan desde el primer dia que se colocan lo brackets, por ello es preponderante mantener una higiene oral adecuada y utilizar auxiliares como enjuague e hilo dental.

Además de ello es importante realizar un procedimiento de limpieza profesional cada 4 o 6 meses durante tu tratamiento. Todo ello previene problemas durante y al final del tratamiento.

Te recomiendo resolver inmediatamente todos tus problemas y continuar tu tratamiento teniendo en cuenta todos las recomendaciones anteriores.

martes, 26 de junio de 2012

Me trague un bracket y estoy preocupada, ¿que hago?

No te preocupes, los brackets son demasiado pequeños como para causar daño a tu organismo lo mas seguro es que suceda como cualquier otro "huesito: saldra casi intacto por materia fecal. Pero si sientes molestias estomacales no dudes en acudir a tu médico y comentar lo sucedido.

No he podido asisir a mis citas y tengo molestias en mis dientes y mi boca ¿me los puedo quitar o que hago?

Si no se le da seguimiento a un tratamiento de ortodoncia es muy común que la mordida empeore y se tengan mas molestias de las que se tenian al principio. Lo mas recomendable es retomar el tratamiento y terminarlo por bien de su salud bucal.

En el último de los casos si se prevee que no se puede seguir con el tratamiento es mejor retirarlos y considerar opciones protésicas, guardas para nivelar la mordida o un retratamiento en un futuro.

martes, 12 de junio de 2012

Mis dientes de arriba ya estan derechos pero me dicen que necesito corregir la mordida y colocar abajo, ¿es necesario o ya me puedo quitar los brackets?

Si esta mal tu mordida es recomendable dejarla bien utilizando brackets en ambas arcadas.

Una mordida incorrecta causa desgaste y estrés paulatino de todas tus piezas dentales y de articulación de la mandíbula, que en etapas tempranas de la vida a veces no es notoria, pero al pasar de los años puede ser la causa principal de, dolores de oido, dificultad para apertura y cierre, e incluso derivar a recambio continuo de restauraciones por el desgaste  finalizando en pérdidas dentales.

miércoles, 6 de junio de 2012

Perdí dientes en la parte de arriba y me quieren quitar abajo para mejorar la mordida, ¿esta bien? ¿cambiará mi perfil y mi cara?

El hecho que hayas pérdido piezas en la parte de arriba abre la posibilidad de tener que extraer piezas en la parte de abajo para que concuerden el numero de dientes en ambos lados y tengas mayor probabilidad de que tu mordida quede bien.

El manejo del perfil depende mucho de la mecánica durante el cierre de espacios. Es decir si tu perfil es adecuado se puede mantener el mismo aunque te hagan más extracciones, pero si esta pronunciado, con las extracciones y un manejo especial al cerrar lo espacios se puede mejorar. Lo mismo sucede con el largo de tu cara.

lunes, 4 de junio de 2012

¿A partir de qué edad se pueden colocar los brackets?

Es recomendable utilizar Ortopedia en edad temprana, incluso desde la dentición infantil y hasta los 10 u 11 años, la cual involucra aparatos removibles, paladares, tracción extraoral (freno de caballo, mascara facial, etc).

Después se puede combinar junto con Ortodoncia (brackets) hasta el terminar el crecimiento,

El hecho de posponer la colocación de brackets hasta que estén por salir los premolares (10 - 12  años) se da con el fin de no traer aparatología fija durante mucho tiempo (por ejemplo desde los 7 u 8 años, que es cuando ya se tienen los dientes de enfrente permanentes), pues se puede destinar al niño a traer aparatos fijos durante 4 a 6 años, hasta que erupcióna el último diente permentente, aumentando el riesgo a caries y enfermedad periodontal.

Ojo, MUY IMPORTANTE, el hecho que no se recomiende la colocación de brackets desde los 10 años NO SIGNIFICA que no se deba llevar un tratamiento preventivo y correctivo mediante Ortopedia.

De cualquier manera, es posible utilizar brackets TEMPORALMENTE en etapas tempranas  a fin de promover espacio y crecimiento, considerándolos como parte de un tratamiento ortopédico.

viernes, 1 de junio de 2012

¿Cómo se si mis dientes es no están centrados?

Para saber cuales dientes estan fuera de linea:
Coloca un tramo de hilo dental desde el centro exacto entre tus cejas, cruzando el centro exacto de tu labio superior (mitad del arco de cupido) y llegando hasta tu menton (ojo este último punto puede también estar desviado), sonrie y en un espejo observa la desviacion de tus dientes, tu nariz y tu mentón. Saludos

lunes, 21 de mayo de 2012

Perdí un 1er molar, tengo muelas del juicio y requiero de mas extracciones para mi tratamiento ¿esta bien que me quiten más muelas??

Tu caso es mas comun de lo que te imaginas

Opción 1: Recorrer tu 2do molar a posición del extraído, y tu 3er molar a posición del 2do.

Opcion 2: Además de opción 1, si requieres 4 extracciones de premolares en tu tratamiento, solo se quitan 3 y se aprovecha el espacio de tu molar.

Las demás muelas del juicio seguramente se tendras que extraer por prevención.

Deje de usar los retenedores y se me movieron los dientes ¿usándolos de nuevo solucionará el problema?

Requieres una revisión de tu ortodoncista, para valorar si puede ajustar tus retenedores, hacerte unos nuevos o requerir un retoque de tu tratamiento.

martes, 15 de mayo de 2012

Me pusieron brackets abajo y pegan con los dientes de arriba, no puedo comer bien, ¿que hago?

El tipo de mordida profunda requiere que tengas brackets tambien abajo, platica con tu ortodoncista sobre posibles opciones para que puedas comer mejor, (topes oclusales, turbo bites, etc), pero ten en cuenta que para este tipo de mordida sera necesario colocar brackets en la parte de abajo tarde o temprano y esto sera incomodo por un periodo de tiempo.

La buena noticias es que todo tiene un periodo de adaptación y tu caso no es la excepción, ten un poco de paciencia y modifica por lo mientras tu alimentacion, comiendo alimentos blandos y fáciles de digerir. Pasando esta etapa seguramente comerás todo lo que mas te gusta!!!!


Me tiene que desgastar los dientes para que se vean mas derechos ¿esta bien?

Muchas veces la malposición dental genera dientes disparejos y aún ya alineados es recomendable dar un pequeño "retoque" para que se vean aún mas derechitos. Este pequeño desgaste estético generalmente no causa ningun problema pulpar, pero si se llegara a tener sensibilidad puede controlarse de varias formas.

martes, 17 de abril de 2012

Me hicieron un pesimo tratamiento de ortodoncia, me veo muy mal, tengo espacios, mi cara se ve diferente ¿que hago?

Lamentablemente es muy comun tu caso, cuando manos no experimentadas realizan malos diagnósticos y dañan a los pacientes. Afortunadamente la mayoría de los casos son reversibles, aunque muchas veces es necesario combinarlo con prótesis (para los dientes extraídos innesariamente)y miniimplantes (apoyo para recorrido dental y cierre de espacios).

Lo que si te comento que este tipo de tratamientos es el doble de tardado desde este punto, pues se tiene que revertir todo lo mal realizado y posteriormente dar un terminado adecuado.

¿Se pueden colocar brackets existiendo gingivitis (inflamacion de encias)?

El problema es que si no está controlada la endermedad de las encias, al colocar brackets se dificulta más el cepillado y muy probabemente se complique el proceso de inflamación y se convierta en Periodontitis (enfermedad que puede llevar a la pérdida de tejidos de soporte dental e incluso los mismos dientes.

Es mejor controlar el problema antes del tratamiento de ortodoncia, y muy importante monitorear periódicamente las encias.

¿que retenedor es mas cómodo?

En general existen dos tipos principales de retenedores : retenedor fijo - un alambre adherido a los dientes por la parte de atras que lo hace invisible - y retenedor removible - paladar de acrilico con un alambrito visible al frente.

Ambos retenedore tienen sus características de comodidad.

RETENEDORES FIJOS.
Ventajas:

No requieren cooperación del paciente (te olvidas de ellos)
Se mantienen los dientes exactamente en la posición que se terminó el tratamiento.

Cuidados especiales:
Indispensable la limpieza dental profesional mínimo cada 6 meses.
No morder cosas duras, (como cuando traes brackets)

RETENEDORES REMOVIBLES.
Ventajas:
Permite modificaciones después de quitar brackets.
La higiene es mas fácil de mantener.

Cuidados especiales:
Si no se utiliza adecuadamente o se pierde principalmente en los primeros meses, existe gran posibilidad de recidiva (se regresan los dientes).
El habla se modifica un poco, pero el uso constante lo supera.

¿cuanto tarda en recorrerse un segundo molar para sustituir a un primero?

Varia dependiendo el tiempo que se ha mentenido el espacio después de la extracción, pues entre mas cercana mas rápido el movimiento. En estos casos el movimiento dental se da de aproximadamente 0.8 mm por mes, asi que si un diente mide 11 mm, aproximadamente tarda 13-14 meses en cerrarse.

¿Como agrando mi mandíbula?

Si la mendíbula se observa pequeña, en etapa de desarrollo (niñez principalmente y adolescencia temprana) se puede modificar el tipo de crecimiento facial, mediante aparatos ortopédicos.

En adultos la mejor opción es la cirugía ortognatica para poder corregir este tipo de problemas.

jueves, 15 de marzo de 2012

Llego el momento de quitarme los brackets, pero me gustan ¿Puedo dejármelos más tiempo?



Mira los brackets aunque son lindos a la larga pueden acarrear algunos problemas. Esto debido a que representan un factor de riesgo para caries y otros problemas en las encias si no tienes la higiene adecuada.

Yo te recomendaria que si llego el momento de quitarlos, lo hagas, y así tendras la oportundad de utilizar un retenedor, el cual tiene una apariencia similar a tus brackets y lo puedes usar practicamente de tiempo copleto.

miércoles, 14 de marzo de 2012

Hace 6 meses que me hicieron extracciones y los espacios no se cierran ¿que pasa?

En tu tratamiento en una primera etapa (que generalmente dura entre 6 a 8 meses) se alinean, nivelan y desrotan los dientes. Es decir, tienen que quedar derechos antes de cerrar los espacios activamente.

De no haber hecho las extracciones desde el principio tus dientes se hubieran ido para adelante y luego para atrás, poniendo en riesgo la integridad de sus raíces. Ten paciencia en el cierre de tus espacios, la espera valdrá la pena te lo aseguro.

A mi hija le salieron los dientes muy grandes y no le dejaron espacio a los de al lado ¿que hago?

Generalmente este problema se debe a una falta de espacio. Primero se genera espacio para los dientes que estan atorados y muy probablemente erupcionaran solitos posteriormente.

En dado caso que se quedaron atorados y no bajan despues de haberles hecho espacio entonces es cuando se valora algun tipo de cirugia para traccionarlos y colocarlos en su lugar.

domingo, 26 de febrero de 2012

Mi tratamiento lleva mas de año y medio, ¿es peligroso tener tanto tiempo los brackets?

Mientras haya buena higiene y seguimiento en la salud de las encias y control de Placa Dentobacteriana (biofilm), los brackets no representan un riesgo para la salud bucal, pero es importante para evitar problemas en estas áreas no alargar el tratamiento mas de lo necesario.

Casos comunes donde se alarga un tratamiento al grado que representa un mayor riesgo son los siguientes.

a) falta de compromiso con sus citas
b) cambio de residencia
c) problemas económicos
d) problemas de salud (ajenos a los brackets)
e) falta de capacitacion del ortodoncista (o dentista)
f) casos muy complejos que requieren varias fases.

miércoles, 15 de febrero de 2012

Me colocaron los brackets a diferentes alturas ¿esto es normal?

Los brackets deben tener una altura ideal para cada diente, para saber si su colocación fue la adecuada debes esperar por lo menos unas 6 citas que es cuando tus dientes ya estan nivelados. También es normal hacer cambios de posición de los brackets en etapas finales del tratamiento para lograr un mejor resultado.

Me quite los brackets hace poco y no he usado bien los retenedores, creo que se han movido ¿que hago?

Es importante llevar un protocolo de retención después de retirar los brackets, los siguientes 6 meses son cruciales para lograr la estabilidad de tu tratamiento. Tu ortodoncista debe tener un seguimiento de tu caso durante esta etapa para asegurar que los resultados perduren. Visita cuanto antes a tu doctor a una revisión para interceptar cualquier problema, ahora que no ha pasado mucho tiempo.

lunes, 23 de enero de 2012

¿Por qué unos tratamientos de ortodoncia son muy baratos? ¿no utilizan buen material?


Exacto, generalmente los mas baratos no utilizan material de buena calidad, y lo que es peor muchas veces utilizan el mismo material en varios pacientes (brackets, arcos, etc). Es común que este tipo de práctica la lleven dentistas no especialistas, que no están lo suficientemente preparados, debido a que toman pequeños cursos de ortodoncia donde les hacen creer que es suficiente para corregir cualquier problema.

Muy lejos de esto te puedo decir que cualquier caso, por sencillo que parezca, si no se se lleva a cabo adecuadamente se puede complicar y poner en riesgo severamente la salud bucal. Asegurate que el responsable de tu tratamiento tenga el título o diploma de Especialista en Ortodoncia y Cédula Profesional (2 años mínimo de estudio después de la Licenciatura a tiempo completo en Universidad conocida)

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