Me hicieron extracciones, no se han cerrado los espacio y tengo que salir de mi país ¿como apresuro el cierre?

Los tratamiento con extracciones siempre se llevan mas tiempo y se debió de haber previsto esta situación, pues no creo que puedas cerrar de manera adecuada los espacios en ese tiempo. Tu tratamiento es delicado pues no debes interrumpirlo debido a que los espacios de extracción se pueden perder y hacer que tu tratamiento quede muy mal. Por ello te recomiendo no apresurar las cosas y continuar tu tratamiento  en tu próximo lugar de residencia, pide a tu actual ortodoncista que te ubique algún especialista cercano a tu proxima vivienda. En todos lo paises existen asociación de ortodoncistas certificados capaces de retomar y terminar adecuadamente tu tratamiento.

Tengo sólo los dientes de adelante encimados, lo demás esta bíen. ¿hacia donde se moverán los dientes, para delante o para atrás?

Es probable que para ti no sean perceptibles otros problemas, pero dientes frontales encimados son consecuencia generalmente de otros problemas de mordida que no detectados a simple vista, y se requiere de un proceso completo de reacomodo en dónde algunos dientes se irán ligeramente hacia afuera o adentro según lo requiera tu mordida.

Tengo 3 años con Bkts y sigo con espacios de extracción. ¿Hay forma de cerrarlos sin bkts? ¿qué pasa si me los quito ya?

3 años son suficientes para terminar un tratamiento aún cuando éste sea complejo. Si has sido constante en tus citas y no han podido cerrar espacios lo más seguro que tu tratamiento este atorado desde hace ya tiempo. Te recomiendo hacer pedir una segunda opinión con un especialista que te de razones lógicas por las cuales no has podido terminar. Si existen soluciones para cerrar espacios sin bkts, pero requieres de mucha cooperación tuya y pueden llegar a ser mucho muy costosas. Si das por terminado un tratamiento aún con espacios, muy probablemente estos pronto se abrirán más.

Llevo 3 meses y no veo cambios en mis dientes ¿es normal?

Varia un poco la notoriedad de los movimientos, pues existen casos en los que en una primera etapa se busca conseguir espacio, para después acomodar los dientes.

Debe haber notoriedad a los 6 meses, aún asi pregunta a tu ortodoncista, una buena forma de conocer el avance es revisar periódicamente las fotos que te tomaron al inicio para saber que tanto has avanzado.

Tengo espacios enfrente y me están saliendo las muelas del juicio, ¿se me cerrarán los espacios al terminar de salir?

Las cordales o terceros molares realmente no tienen la fuerza para mover todos los dientes hasta enfrente, pero al erupcionar hasta atras de todos los dientes pueden alterar la mordida y causar inestabilidad, que a larga se traduce en mucho problemas. Te recomiendo extraerte esas cordales y corregirte con bkts la separación.

¿Cuándo esta indicado hacer extracciones de premolares en un tratamiento de Ortodoncia?

Depende de varios factores:

-Tu perfil no es agradable
-La posición de tus labios muy adelante
-La falta de espacio de más de 7 mm para enderezar uno o más dientes chuecos
-Tu mordida en la parte posterior se encuentra desfasada.

Si tienes alguno de estos problemas (o más de uno) si estan indicadas las extracciones.

Al usar brackets los dientes de enfrente se me hicieron hacia adelante ¿es normal?

Una de las formas de conseguir para a comodar la mordida y hacer espacio es hacer los dientes de enfrente hacia adelante, desde el principio tu doctor te tuvo que haber avisado sobre este efecto secundario y asi estuvieras de acuerdo.

Se evita haciendo desgastes interproximales o con extracciones. Para determinar si éstas opciones son las mejores se tiene que hacer un estudio cefalométrico para conocer la inclianción y posición actual de tus dientes y ademas evaluar los posibles cambios en tu perfil.

¿Los terceros molares (cordales, del juicio) mueven los demás dientes al erupcionar?

Esta es una pregunta muy común y la teoría que mejor explica su salida y función es la siguiente:

La teoria mas viable es que los terceros molares salen hasta después de los 18 años debido a que debio haber un desgaste previo de todos los demás dientes, pero como en la actualidad ese desgaste no sucede debido a que ya no consumimos productos crudos y naturales, por lo que su salida resulta muchas veces en problemas debido la falta de espacio en la parte posterior.

La realidad es que el tercer molar no tiene la fuerza para mover todos los demás dientes, pero los dientes tienen una tendencia natural de moverse hacia adelante para compensar el desgaste que nuestros antepasados (miles de años) sufrían por los alimentos que consumian. Por ello cualquier pequeña inestabilidad en la parte anterior con el tiempo aumenta, y a pacientes con ortodoncia el uso de los retenedores llega a ser indefinido para asegurar que los resultados perduren.

Otro problema importante que se ha venido dando, es la mezcla de tamaños y razas humanas debido a la globalización, pues heredamos tamaños dentales y óseos de nuestros padres que muchas veces no son adecuados al combinarse, lo cual no se observa en razas puras que se encuentran muchas veces lejos de la civilización.

¿Se puede mover un implante con brackets?

No, un implante no se puede mover, se tienen que hacer los movimientos pertienentes con los brackets en los demás dientes y ya corregido todo, se reubica un nuevo implante o se modifica la corona para que asimile la nueva posición de los demás dientes.

Puede servir de apoyo para mover a los demás dientes, pero éste no se moverá.

También existe la opción de retirarlo y cerrar su espacio con dientes contiguos (zona posterior).

Perdí dientes en la parte de arriba y me quieren quitar abajo para mejorar la mordida, ¿esta bien? ¿cambiará mi perfil y mi cara?

El hecho que hayas pérdido piezas en la parte de arriba abre la posibilidad de tener que extraer piezas en la parte de abajo para que concuerden el numero de dientes en ambos lados y tengas mayor probabilidad de que tu mordida quede bien.

El manejo del perfil depende mucho de la mecánica durante el cierre de espacios. Es decir si tu perfil es adecuado se puede mantener el mismo aunque te hagan más extracciones, pero si esta pronunciado, con las extracciones y un manejo especial al cerrar lo espacios se puede mejorar. Lo mismo sucede con el largo de tu cara.

Perdí un 1er molar, tengo muelas del juicio y requiero de mas extracciones para mi tratamiento ¿esta bien que me quiten más muelas??

Tu caso es mas comun de lo que te imaginas

Opción 1: Recorrer tu 2do molar a posición del extraído, y tu 3er molar a posición del 2do.

Opcion 2: Además de opción 1, si requieres 4 extracciones de premolares en tu tratamiento, solo se quitan 3 y se aprovecha el espacio de tu molar.

Las demás muelas del juicio seguramente se tendras que extraer por prevención.

Me hicieron un pesimo tratamiento de ortodoncia, me veo muy mal, tengo espacios, mi cara se ve diferente ¿que hago?

Lamentablemente es muy comun tu caso, cuando manos no experimentadas realizan malos diagnósticos y dañan a los pacientes. Afortunadamente la mayoría de los casos son reversibles, aunque muchas veces es necesario combinarlo con prótesis (para los dientes extraídos innesariamente)y miniimplantes (apoyo para recorrido dental y cierre de espacios).

Lo que si te comento que este tipo de tratamientos es el doble de tardado desde este punto, pues se tiene que revertir todo lo mal realizado y posteriormente dar un terminado adecuado.

¿cuanto tarda en recorrerse un segundo molar para sustituir a un primero?

Varia dependiendo el tiempo que se ha mentenido el espacio después de la extracción, pues entre mas cercana mas rápido el movimiento. En estos casos el movimiento dental se da de aproximadamente 0.8 mm por mes, asi que si un diente mide 11 mm, aproximadamente tarda 13-14 meses en cerrarse.

A mi hija le salieron los dientes muy grandes y no le dejaron espacio a los de al lado ¿que hago?

Generalmente este problema se debe a una falta de espacio. Primero se genera espacio para los dientes que estan atorados y muy probablemente erupcionaran solitos posteriormente.

En dado caso que se quedaron atorados y no bajan despues de haberles hecho espacio entonces es cuando se valora algun tipo de cirugia para traccionarlos y colocarlos en su lugar.

Me tienen que quitar dientes y no quiero que se me vean los espacios ¿se puede hacer algo?

Como hemos mencionado hay casos en los que es necesario quitar dientes para crear espacio y corregir problemas importantes de funcionalidad y estética.

El espacio dejado por estos dientes extraidos durante el tratamiento es disimulado ligeramenta por el uso de los aparatos (los arcos, brackets y alambres), ya que estos quedan en primer plano y los espacios pasan a segundo término de notoriedad.

Aún asi, en ciertos casos es posible colocar algún diente "postizo" para tapar el espacio, siendo imperceptible para la mayoria de las personas y logrando un tratamiento con extracciones muy estético.

En este caso estan extraidos los primeros premolares superiores y no se nota. (Foto de frente aqui)

Tengo espacio porque me faltan dientes, ¿como lo puedo corregir?.

Puede existir ausencia dental por tres causas: Pérdida por traumatismo u extracción; por falta de formación del diente; ó por retención del mismo dentro del hueso.

La primera causa es la más común, en donde se extrae un diente por un accidente, por molestia, por prevención (muelas del juicio), o por conveniencia (tratamiento de ortodoncia)

El hombre sigue evolucionando, y un signo claro de tal evolución es la falta de formación de piezas dentales. Las más comunes son las muelas del juicio, los incisivos laterales superiores y los premolares inferiores.

Un diente retenido es un diente que se formo pero nunca salió y se encuentra atrapado dentro del hueso. Ya hablaremos de el en otro tema.

Para corregir las primeras dos causas se pueden recorrer mediante el uso de brackets los demás dientes y cerrar los espacios ó; abrir los espacios para colocar una prótesis de tamaño y relación dental ideal. Tal prótesis puede ser un puente o un implante.

Tengo mas grandes mis encias que los dientes y tengo espacios ¿que puedo hacer?

Este tipo de relación dental puede deberse a 4 causas: las bases óseas son más grandes de lo normal; los dientes son mas pequeños de lo normal; la lengua es más grande de lo normal; ó existe un frenillo interfiriendo

De acuerdo al origen se evalúa: cerrar los espacios con los mismos dientes ó distribuir los espacios y recostruir los dientes añadiendo material de restauración o prótesis.

En caso de que la lengua sea la causante, se puede hacer una cirugía para hacerla más pequeña y evitar que aparezcan nuevamente los espacios en los dientes y andarse mordiendo la lengua.

El frenillo puede eliminarse si se complica el cierre de espacios.