¿Que brackets son los que se despegan menos?

Son varios los factores que influyen en la resistencia de un bracket al debondeado (despegado):

Calidad de bkt (malla)
Calidad de resina (pegamento)
Técnica de cementado (aislamiento, grabado ácido, tiempo de fotocurado)
Fuerza del sistema sobre el bracket (presión)

Y sobre todo el cuidado que tu le des a tus brackets.




Respuesta:
Brackets y resina de buena calidad, colocados bajo una técnica adecuada de cemetado con un sistema de baja presión, en pacientes responsables y comprometidos con su trattamiento.

Me trague un bracket y estoy preocupada, ¿que hago?

No te preocupes, los brackets son demasiado pequeños como para causar daño a tu organismo lo mas seguro es que suceda como cualquier otro "huesito: saldra casi intacto por materia fecal. Pero si sientes molestias estomacales no dudes en acudir a tu médico y comentar lo sucedido.

¿A partir de qué edad se pueden colocar los brackets?

Es recomendable utilizar Ortopedia en edad temprana, incluso desde la dentición infantil y hasta los 10 u 11 años, la cual involucra aparatos removibles, paladares, tracción extraoral (freno de caballo, mascara facial, etc).

Después se puede combinar junto con Ortodoncia (brackets) hasta el terminar el crecimiento,

El hecho de posponer la colocación de brackets hasta que estén por salir los premolares (10 - 12  años) se da con el fin de no traer aparatología fija durante mucho tiempo (por ejemplo desde los 7 u 8 años, que es cuando ya se tienen los dientes de enfrente permanentes), pues se puede destinar al niño a traer aparatos fijos durante 4 a 6 años, hasta que erupcióna el último diente permentente, aumentando el riesgo a caries y enfermedad periodontal.

Ojo, MUY IMPORTANTE, el hecho que no se recomiende la colocación de brackets desde los 10 años NO SIGNIFICA que no se deba llevar un tratamiento preventivo y correctivo mediante Ortopedia.

De cualquier manera, es posible utilizar brackets TEMPORALMENTE en etapas tempranas  a fin de promover espacio y crecimiento, considerándolos como parte de un tratamiento ortopédico.

Mi tratamiento lleva mas de año y medio, ¿es peligroso tener tanto tiempo los brackets?

Mientras haya buena higiene y seguimiento en la salud de las encias y control de Placa Dentobacteriana (biofilm), los brackets no representan un riesgo para la salud bucal, pero es importante para evitar problemas en estas áreas no alargar el tratamiento mas de lo necesario.

Casos comunes donde se alarga un tratamiento al grado que representa un mayor riesgo son los siguientes.

a) falta de compromiso con sus citas
b) cambio de residencia
c) problemas económicos
d) problemas de salud (ajenos a los brackets)
e) falta de capacitacion del ortodoncista (o dentista)
f) casos muy complejos que requieren varias fases.

¿Por qué unos tratamientos de ortodoncia son muy baratos? ¿no utilizan buen material?

Exacto, generalmente los mas baratos no utilizan material de buena calidad, y lo que es peor muchas veces utilizan el mismo material en varios pacientes (brackets, arcos, etc). Es común que este tipo de práctica la lleven dentistas no especialistas, que no están lo suficientemente preparados, debido a que toman pequeños cursos de ortodoncia donde les hacen creer que es suficiente para corregir cualquier problema.

Muy lejos de esto te puedo decir que cualquier caso, por sencillo que parezca, si no se se lleva a cabo adecuadamente se puede complicar y poner en riesgo severamente la salud bucal. Asegurate que el responsable de tu tratamiento tenga el título o diploma de Especialista en Ortodoncia y Cédula Profesional (2 años mínimo de estudio después de la Licenciatura a tiempo completo en Universidad conocida)

Me molestaron mucho mis dientes la primera cita y las demás no, ¿es normal?

El humbral al dolor es diferente en todos nosotros, pero en general la primera cita es la mas pesada debido a que te tienes que acostumbrar a nuevos aparatos en tu boca y a la presión que nunca habias experimentado. Esta presión es dependiente del tipo de bracket, alambre, ligado, y apiñamiento presente. Con una combinación especial de estos elementos se obtiene menor presión y por consecuencia menor molestia, y también todo lo contrario. Saludos.

¿Cuanto tiempo tarda un tratamiento de Ortodoncia?

Esta es una de las preguntas mas frecuentes y que no tiene con exactitud una respuesta, esto debido a que existen varios factores que pueden acelerar o retrasar un tratamiento.

El primero obviamente es la complejidad del caso, y posteriormente vienen una cascada de situaciones que afectan directamente el tiempo de tratamiento, por ejemplo:

-Aparatologia utilizada (buena o mala calidad)
-Materiales de cementado (malos materiales promueven el despegado de brackets y el retraso)
-Tipo de Brackets (los de autoligado disminuyen fricción, los estéticos son mas tardados)
-Hábitos del paciente (si no hay cuidado, se daña la aparatologia y retrasa el tratamiento)
-Citas del paciente (el no asistir a sus citas, retrasa enormemente el tratamiento)
-Falta de cooperación (si no se siguen indicaciones del ortodoncista, no se avanza)
-Falta de Higiene (encias inflamadas pueden suspender el tratamiento hasta resolverse)
-Correcta colocacion de aparatologia (en manos no experimentadas un tratamiento sera eterno)
-Correcto diagnostico (si no se establece un plan de tratamiento desde inicio, surgirán retrasos)

En fin, un tratamiento de ortodoncia puede dividirse en 3 etapas: 1) alineamiento y nivelado, 2) cierre de espacios, 3) terminado. En general se estima que cada una de estas etapas dure entre 6 a 8 meses, pudiendose omitir la segunda etapa en caso de no hacerse extracciones.

Obviamente los puntos antes mencionados influyen para que se cumplan o no estos tiempos estimados.

Si se me despegó un bracket ¿cualquier dentista puede pegarlo?

Como hemos revisado, es necesario contar con instrumental, material y conocimientos específicos para la colocación de un bracket, por lo que es recomendable que lo recoloque tu ortodoncista.

En caso de que no sea posible lo anterior debido a circunstancias especiales (viajes, vacaciones, etc) lo más recomendable es que intentes guardar el bracket, quitando el módulo elástico con un palillo o algún otro tipo de instrumento puntiagudo y delgado (es posible que necesites ayuda para no lastimarte) permitiendo quitar el bracket del arco con el fin de que no se pierda o te lo comas. Es importante que hagas una cita con tu ortodoncista en cuanto te sea posible para que no se vea afectada la posición de tu diente.

Aqui arriba se muestra el equipo necesario para recolocar un bracket.

¿Cuanto cuesta un tratamiento de ortodoncia?

Pues son muy variados los costos de un tratamiento de ortodoncia e influyen varios factores como:

Tipos de Brackets y material de colocación. Hoy en día existen varias marcas y tipos de brackets, por lo que el material y la calidad de los mismos repercute directamente sobre el precio. También existe una gran variedad de "pegamentos" y auxiliares que se utilizan durante un tratamiento

Tipo de cambio. La mayoría de los costos de materiales se obtienen en dólares o éuros por lo que influyen directamente.

Complejidad del tratamiento. Existen casos en los cuales se requiere de mayor habilidad e incluso la ayuda de otros especialistas para cumplir los objetivos (como lo requerido en cirugías ortognáticas)

Zona de ubicación del consultorio, (país, ciudad, municipio, colonia, región) pues en una misma ciudad existen zonas donde los costos de mantenimiento de un consultorio son mayores que en otras, e influye directamente en el costo de los servicios prestados.

Especialista o no. En la medicina y en la odontología un especialista dedica mas años de estudio, inversión en Universidad o Institución y esfuerzo académico. Tal experiencia académica se refleja en mejores resultados.

Este último factor es el más importante para garantizar que el costo pagado se convierta en una inversión y no en un riesgo.

Siendo muy objetivos, no existe un tratamiento que valga la pena pagar, por muy barato que sea, en donde se ponga en riesgo tu salud.

Aún así, un buen tratamiento esta al alcance de todos los bolsillos, pues generalmente existen diferentes formas de pagar un tratamiento en consulta privada, y en caso de contar con bajos recursos una excelente opción es acudir a las Universidades e Instituciones de prestigio de tu localidad en donde se imparta la Especialidad o "Maestría" en ortodoncia, ahí siempre se requieren pacientes para la capacitación de estudiantes, los cuales son supervisados por Académicos calificados.

Como verán no hay que tomar a la ligera el costo de un tratamiento, lo mejor es tener en cuenta todo lo anterior antes de aceptar un presupuesto.

Lamentablemente en esta área es muy frecuente pagar poco, resultando perjudicado, requiriendo volver a gastar mas para resolver lo dañado. Estos tratamientos son los mas costosos que existen.

¿En todos los casos se pueden utilizar brackets estéticos?

Como había comentado con anterioridad, la tecnología en los brackets estéticos ha avanzado mucho, a tal grado que pueden utilizarse casi de la misma manera que los metálicos.

Obviamente la diferencia radica en el material, ya que al ser diferente al de los arcos, tiende a ofrecer una mayor resistencia al deslizamiento y por lo tanto pueden retrasar un poco el movimiento dental. Por suerte ya se han diseñado brackets estéticos que minimizan este problema mediante implemetanciones metálicas y superficies tratadas en las áreas que están en contacto con el arco.

El único inconveniente desde mi punto de vista, es que aún no llegan a ser tan resistentes como los metálicos. Así, por mi parte se debe tener más cuidado al manipularlos y el paciente debe evitar comer cosas muy rígidas, pues a diferencia que los metálicos pueden existir rupturas que interfieran en el tratamiento. Pero esto se resuelve fácilmente colocando uno nuevo.

¿Que tipo de brackets son los mejores?

Existen varias opciones, pero depende de como quieres llevar tu tratamiento:

Tradicionales de metal: Se notan mucho y puedes cambiar de color su “liguita” en cada cita.

Cerámicos: No se notan pero debes cuidar de no comer cosas que los manchen, como paletas o dulces muy coloreados o coca, y menos fumar.

Zafiro: Transparentes, no se manchan. La mejor opción estética.

Autoligables: Se notan poco, no usan liguitas, no aprietan tanto, mueven los dientes más rápido. Lo último en sistema de Brackets.

¿Cual te gustaría?
Solo recuerda, cualquier bracket en manos de un Dentista no especializado en Ortodoncia se puede convertir en un riesgo.

¿Necesito brackets, pues solo tengo los de adelante empalmados? -4-

Es muy importante checar todos tus dientes, pues aunque no se ven mucho los dientes de atrás, estos pueden ser la causa de que los de adelante este chuecos.

De ahí depende la decisión de usar brackets en todos los dientes, solo adelante, o usar otra opción más práctica e invisible.

¿Cuanto se supone que duelen, o sea que me acostumbre? -3-

Para que los dientes se muevan hay que aplicar una presión ligera sobre ellos, que a su vez se manifiesta como sensibilidad principalmente al morder. Una ves que los dientes se mueven y asimilan esta presión se disminuye esta sensación. Este momento varia de persona en persona, pero va de 1 a 3 días aproximadamente.

Por esto es que cuesta un poco de trabajo morder cosas duras a las pocas horas que visitas a tu ortodoncista y es preferible comer cosas blandas por un par de días.

En los nuevos sistemas de brackets se eliminan ciertos tipos de fuerzas, por lo que la presión se distribuye mas fácil y las molestias son mucho menores. Estos ya no usan las famosas “liguitas”.

En un inicio todos lo brackets pueden “raspar” un poco tus labios y cachetes, pero te acostumbras aproximadamente en una o dos semanas, y luego se vuelven “parte de ti”. Esto lo solucionas con un poco de “cera para brackets” en el área que lastime.