¿Por qué unos tratamientos de ortodoncia son muy baratos? ¿no utilizan buen material?

Exacto, generalmente los mas baratos no utilizan material de buena calidad, y lo que es peor muchas veces utilizan el mismo material en varios pacientes (brackets, arcos, etc). Es común que este tipo de práctica la lleven dentistas no especialistas, que no están lo suficientemente preparados, debido a que toman pequeños cursos de ortodoncia donde les hacen creer que es suficiente para corregir cualquier problema.

Muy lejos de esto te puedo decir que cualquier caso, por sencillo que parezca, si no se se lleva a cabo adecuadamente se puede complicar y poner en riesgo severamente la salud bucal. Asegurate que el responsable de tu tratamiento tenga el título o diploma de Especialista en Ortodoncia y Cédula Profesional (2 años mínimo de estudio después de la Licenciatura a tiempo completo en Universidad conocida)

Me molestaron mucho mis dientes la primera cita y las demás no, ¿es normal?

El humbral al dolor es diferente en todos nosotros, pero en general la primera cita es la mas pesada debido a que te tienes que acostumbrar a nuevos aparatos en tu boca y a la presión que nunca habias experimentado. Esta presión es dependiente del tipo de bracket, alambre, ligado, y apiñamiento presente. Con una combinación especial de estos elementos se obtiene menor presión y por consecuencia menor molestia, y también todo lo contrario. Saludos.

¿Cuanto tiempo tarda un tratamiento de Ortodoncia?

Esta es una de las preguntas mas frecuentes y que no tiene con exactitud una respuesta, esto debido a que existen varios factores que pueden acelerar o retrasar un tratamiento.

El primero obviamente es la complejidad del caso, y posteriormente vienen una cascada de situaciones que afectan directamente el tiempo de tratamiento, por ejemplo:

-Aparatologia utilizada (buena o mala calidad)
-Materiales de cementado (malos materiales promueven el despegado de brackets y el retraso)
-Tipo de Brackets (los de autoligado disminuyen fricción, los estéticos son mas tardados)
-Hábitos del paciente (si no hay cuidado, se daña la aparatologia y retrasa el tratamiento)
-Citas del paciente (el no asistir a sus citas, retrasa enormemente el tratamiento)
-Falta de cooperación (si no se siguen indicaciones del ortodoncista, no se avanza)
-Falta de Higiene (encias inflamadas pueden suspender el tratamiento hasta resolverse)
-Correcta colocacion de aparatologia (en manos no experimentadas un tratamiento sera eterno)
-Correcto diagnostico (si no se establece un plan de tratamiento desde inicio, surgirán retrasos)

En fin, un tratamiento de ortodoncia puede dividirse en 3 etapas: 1) alineamiento y nivelado, 2) cierre de espacios, 3) terminado. En general se estima que cada una de estas etapas dure entre 6 a 8 meses, pudiendose omitir la segunda etapa en caso de no hacerse extracciones.

Obviamente los puntos antes mencionados influyen para que se cumplan o no estos tiempos estimados.

Inicié el tratamiento y ahora me dicen que me sacarán dos dientes arriba ¿está bien?

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Llegan a haber tratamientos en los cuales no se puede saber con exactitud si se necesitan sacar dientes o no. Es decir, son casos "border line" que de inicio no se puede tomar la decisión final.

En estos casos, yo prefiero iniciar sin extracciones y esperar a que avance el tratamiento. Si el caso se vuelve inestable y poco estético, se hacen las extracciones. Pero si por otro lado fluye correctamente y es agradable al paciente, pasamos al terminado sin extracciones.

Mi premisa es: Los dientes se pueden extraer en cualquier momento, reponerlos es imposible.

Esto sucedio en este caso (Fig 1), donde a la mitad del tratamiento (Fig 2) se decidió hacer las extracciones, terminando con mordida estable y estética (Fig 3).